Spezialist/in Bekämpfung Versicherungsmissbrauch (BVM)

Das Team Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle stellt sicher, dass Leistungen korrekt, gesetzeskonform und effizient erbracht und abgerechnet werden – mit einem wachsamen Blick auf Fairness und Missbrauch. Du erkennst Muster, die anderen entgehen, wechselst mühelos ins Französische und möchtest das Gesundheitswesen ein kleines Stück gerechter machen?

Die KPT gehört zu den zehn grössten Krankenkassen der Schweiz. Die Zufriedenheit unserer Kunden ist unser Erfolg.

Das kannst du bewirken

• Du deckst Missbrauchsfälle und unnötige Kosten auf und vertrittst dabei die wirtschaftlichen Interessen der KPT.
• Mit Anspruchsberechtigten und Rechtsanwält/innen verhandelst du souverän und klärst komplexe Fragen rund um Wirtschaftlichkeit und Versicherungsmissbrauch.
• Dein Netzwerk ist dein Werkzeug: Intern wie extern pflegst du tragfähige Kontakte – bis in Gremien, in denen du die KPT kompetent vertrittst.
• Gemeinsam mit unseren Datenanalyst/innen stöberst du systematisch verdächtige Konstellationen auf – gestützt durch smarte IT-Tools.
• Auch strategisch mischst du mit und entwickelst unsere Wirtschaftlichkeitskontrolle weiter.

Das zeichnet dich aus

• mehrjährige Berufserfahrung im medizinischen Umfeld oder Leistungsbereich einer Krankenversicherung
• fundierte Kenntnisse der medizinischen Terminologie
• verhandlungssicheres Französisch in Wort und Schrift ist Voraussetzung – sehr gute mündliche Deutschkenntnisse
• eine zielgruppengerechte Kommunikationsfähigkeit gepaart mit Durchsetzungsvermögen
• sattelfest in Excel und Datenanalyse

Deine Benefits

Arbeit und Ferien

• 40-Stunden-Woche und flexible Arbeitszeiten
• Homeofficemöglichkeiten
• 25 Ferientage, ab 50. Altersjahr 30 Tage
• 24. & 31. Dezember bezahlte Feiertage
• Vormittags und nachmittags je 15 Minuten bezahlte Pausen
• Gratis Früchte
• Vielfältiges Getränke- und Essangebot in der eigenen Cafeteria
• Moderne Büroräumlichkeiten direkt beim Bahnhof Wankdorf Bern

Mobilität

• CHF 300.– Rail-Coupon für ein Jahres-, Strecken- oder Generalabonnement (GA)
• CHF 2'200.– Reka-Checks pro Jahr mit 20 % Rabatt
• Jahres-Halbtax-Abo für Geschäftsreisen

Mutterschaft & Vaterschaft, Familie

• 100 % Lohnfortzahlung bei Mutterschaft während 16 Wochen
• 100 % Lohnfortzahlung bei Vaterschaft während 4 Wochen
• Heiratszulage

Krankheit, Unfall, Altersvorsorge

• 100% Lohnfortzahlung bei Krankheit und Unfall während 2 Jahren
• 50% Prämienübernahme für Krankentaggeld-, 100% für Nichtberufsunfallversicherung
• KPT-Personalvorsorgestiftung: 60% Arbeitgeberanteil und Wahl zwischen 2 Varianten

Weiterbildung

• Kostenbeteiligung an Weiterbildungen
• Vielfältiges externes und internes Aus- und Weiterbildungsangebot

Und ausserdem...

• Beitrag an die Grundversicherung und attraktive Konditionen bei den Zusatzversicherungen
• CHF 40.– pro Monat für Getränke/Verpflegung in der KPT
• Kostenlose Massage 1x pro Monat
• Dienstaltersgeschenke alle 5 Jahre
• Attraktive Mitarbeitenden-Vermittlungsprämien
• Kostenlose Mitgliedschaft Kaufmännischer Verband
• Ermässigungen bei Partnerunternehmen (Fitness & Sport, Familie, Auto, Versicherung, Kultur und Freizeit)

*Die Benefits weichen bei gewissen Anstellungen ab (z.B. temporär, befristet, Aushilfe).

Fachliche Fragen?

Monika Meister

Teamleiterin Leistungs- und Wirtschaftlichkeitskontrolle

+41 58 310 94 79

Fragen zur Bewerbung?

Nicole Stuker

HR-Businesspartner

+41 58 310 91 94